Phần 2 - Về tình hình suy dinh dưỡng hiện tại

Trên thực tế, không bao giờ là quá sớm để thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa suy dinh dưỡng. Và thực phẩm y tế đặc biệt với chất lượng tuyệt vời và giá cả hợp lý có thể là một cách tốt.

Tuy nhiên, thực tế là khá đáng thương. Đầu mối ILSI ở Trung Quốc đã từng tổ chức một cuộc điều tra hồi cứu về tỷ lệ suy dinh dưỡng, ảnh hưởng của liệu pháp dinh dưỡng đến tỷ lệ suy dinh dưỡng và lợi ích chi phí của dinh dưỡng đường ruột của bệnh nhân nội trú. Phân tích cho BMI, albumin huyết thanh, HGB và các chỉ số khác cho thấy rằng mặc dù tỷ lệ suy dinh dưỡng giảm cho những bệnh nhân nội trú chỉ nhập viện, nhưng nó tăng lên cho những người rời bệnh viện. Cuộc khảo sát cũng chỉ ra: Tốc độ suy dinh dưỡng tăng vì liệu pháp dinh dưỡng không được áp dụng hoặc dinh dưỡng được cung cấp không thể đáp ứng các yêu cầu của quá trình trao đổi chất.

Trong các bệnh viện trong nước, có thể không có bác sĩ sẽ đổ lỗi cho cái chết của bệnh nhân bị suy dinh dưỡng. Tuy nhiên, nếu chúng tôi hỏi các bác sĩ nếu có bất kỳ bệnh nhân nội trú nào do nhiễm trùng nặng hoặc suy đa tạng, họ thường trả lời: "Có, và tỷ lệ này khá cao. " Trên thực tế, suy dinh dưỡng đang trốn đằng sau hai lý do chết. Một nhân viên dinh dưỡng lâm sàng đã từng nói đáng buồn rằng nhiều bệnh nhân của họ đã không chết vì bệnh nhưng suy dinh dưỡng điển hình.

Tuy nhiên, tại sao bệnh nhân nội trú và người cao tuổi được điều trị kịp thời về suy dinh dưỡng có mặt khắp nơi. Một số lý do có thể được kết thúc. Thứ nhất, không có chỉ số cụ thể nào có thể được áp dụng cho suy dinh dưỡng màn hình và các rủi ro và các yếu tố của nó một cách chính xác nhưng nhanh chóng. Do đó, một số cơ hội phòng ngừa và điều trị sớm bị bỏ lỡ. Thứ hai, mọi người không có đủ kiến ​​thức về tầm quan trọng và sự cần thiết. Ngay cả họ cũng bị suy dinh dưỡng, họ cũng thiếu điều trị. Dữ liệu cho thấy chỉ có ít hơn 50% những người bị suy dinh dưỡng được điều trị có liên quan.

Ngày nay, nhiều bệnh nhân nội trú chú ý đến bác sĩ phẫu thuật và phẫu thuật. Họ thường bỏ qua việc chuẩn bị hoạt động và chăm sóc sau phẫu thuật, đặc biệt là dinh dưỡng lâm sàng. Trên thực tế, trong nhiều trường hợp, hỗ trợ dinh dưỡng có thể mang lại cho những người cần một số lợi ích: điều chỉnh quá trình trao đổi chất không cân bằng, ngăn ngừa nhiễm trùng và các biến chứng khác một cách hiệu quả, cải thiện hiệu quả trị liệu, thúc đẩy phục hồi chức năng, rút ​​ngắn thời gian ở bệnh viện và chất lượng cuộc sống tốt hơn của bệnh nhân. Ví dụ, bộ nhớ cachexia của những người mắc bệnh ung thư do suy dinh dưỡng là nguyên nhân tử vong chính. Ngay cả nó cũng không đe dọa đến cuộc sống, suy dinh dưỡng cũng sẽ có ảnh hưởng đến tác dụng chữa bệnh của hóa trị và vận hành. Hỗ trợ dinh dưỡng thích hợp không thể không phát triển ung thư, nhưng nó có thể tăng cường thể lực của bệnh nhân, tăng cường khả năng kháng hóa trị hoặc xạ trị. Do đó, điều trị có thể được kết thúc và cuộc sống có thể tiếp tục.

Bên cạnh bệnh nhân, một số nhân viên y tế không hiểu chính xác về dinh dưỡng lâm sàng. Họ coi đó là bổ sung dinh dưỡng hoặc hỗ trợ dinh dưỡng. Tuy nhiên, khái niệm hiện đại về dinh dưỡng lâm sàng không giới hạn trong hỗ trợ dinh dưỡng nhưng đã được nâng cấp lên điều trị dinh dưỡng.

Ví dụ, một số bệnh đặc biệt liên quan đến một số thực phẩm hoặc thành phần của nó. Đối với những người mắc các bệnh này, chế độ ăn kiêng không bao gồm thực phẩm và thành phần nên được chuẩn bị đặc biệt. PKU là một trong những ví dụ. Nó được gây ra bởi sự thiếu bẩm sinh của phenylalanine hydroxylase. Nếu những người mắc bệnh don don có được chế độ ăn uống thích hợp (của phenylalanine thấp), phenylalanine và các dẫn xuất của nó sẽ tích lũy và làm tổn thương não. Một người mắc bệnh cho trẻ sơ sinh có thể thực hiện bình thường khi sinh. Nhưng nó sẽ thực hiện phát triển trí thông minh và chuyển động chậm trễ sau 3-4 tháng. Khi nó lớn lên, trí thông minh thấp của nó có thể ngày càng rõ ràng hơn. Khoảng 60% những người mắc bệnh trẻ lớn hơn cư xử chậm phát triển tâm thần. Nó tốn thời gian nhất định để phenylalanine và các dẫn xuất của nó tích lũy để gây hại cho não. Trong hai tháng đầu sau khi sinh trẻ sơ sinh, nồng độ của các chất chuyển hóa này chỉ tăng nhưng không gây ra tác hại không thể đảo ngược. Do đó, nếu chẩn đoán kịp thời và điều trị hiệu quả được thực hiện trong giai đoạn này, có thể tránh được tổn thương cho hệ thần kinh.

Một ví dụ khác là em bé sớm. Nhiều em bé sinh non yếu. Trong một bệnh viện của Trung Quốc, một em bé sinh non vội vã đến thế giới sau khi nó phát triển trong 25 tuần trong tử cung của mẹ. Năm ngày sau khi sinh, trọng lượng của nó chỉ là 505g và nó ngắn như một cây bút. Nói chung, trẻ sinh non don phát triển hoàn toàn trong các chức năng lưu trữ sắt trong gan, lưu trữ canxi trong bộ xương, tiêu hóa và miễn dịch. Họ có thể lây nhiễm nhiều hơn. Giống như những người mắc bệnh PKU, tất cả họ không thể được cho ăn bằng sữa mẹ hoặc sữa bột trẻ sơ sinh. Bên cạnh đó, thực phẩm y tế đặc biệt có thể là nguồn dinh dưỡng chính của họ trong đời đầu và thậm chí một thời gian dài sau đó.

Có thể thấy rằng thực phẩm y tế đặc biệt không thể chỉ cung cấp dinh dưỡng và duy trì cuộc sống, mà còn hoạt động như điều trị. Nhưng nó không bao giờ là xa xỉ. Ngược lại, nó có thể là một phương tiện để cắt giảm chi phí y tế.

QALY, một chỉ số cho thấy bệnh nhân Chất lượng cuộc sống, bao gồm các yếu tố của bệnh nhân Số lượng (tỷ lệ sống/tử vong) và chất lượng (bệnh, tâm lý, chức năng, xã hội và các yếu tố khác). NICE (Viện Y tế Quốc gia và Xuất sắc lâm sàng) đã sử dụng mô hình kinh tế chi phí của QALY để đánh giá lợi ích chi phí bổ sung dinh dưỡng miệng, đây là một loại thực phẩm y tế đặc biệt của EU để cải thiện năng lượng và protein. Kết quả cho thấy nó có được lợi ích chi phí cao và có chất lượng tuyệt vời và giá cả hợp lý. Ngoài ra, một thí nghiệm lâm sàng toàn cầu do Abbott, Baxter, Brown và Nestle cùng dẫn đầu cũng chứng minh rằng hỗ trợ dinh dưỡng có thể làm giảm đáng kể chi phí của bệnh nhân nội trú. Bộ Y tế trong Braze đã từng thực hiện đánh giá kinh tế vệ sinh và thấy rằng một đô la được trả cho hỗ trợ dinh dưỡng có thể giảm 8 đô la khi thanh toán điều trị tổng thể.